走出治疗误区,和痛风关节炎说再见!

时间:2020-02-10 来源: 热点专题

原标题:摆脱对治疗的误解,告别痛风性关节炎!

有些人形容痛风疼痛“像风一样来来去去”,因为疼痛来得快去得也快。痛风发作时,生活不如死亡好。更可怕的是,在袭击间歇期间,人们会放松警惕,但下一次袭击实际上正在酝酿之中,使许多病人感到更加痛苦。事实上,痛风的治疗有许多误解。北京大学人民医院风湿免疫科主任医师张学武教授将告诉您如何正确诊断和治疗痛风,并尽快告别痛风。

痛风发作的病理基础是尿酸的增加。例如,痛风关节炎发病的前提是尿酸的增加,这是每个人最关心的。此外,精神压力、过度劳累、暴饮暴食、扭伤脚、外伤等压力状态。会导致高尿酸血症患者痛风性关节炎。

痛风关节炎一旦发作,患者应该多休息,多喝水,并迅速喝水排泄。轻微的冷敷应用于攻击的局部,而不是按摩、理疗和热敷。可以使用一些抗炎、消肿和止痛的药物,例如一些非甾体抗炎药软膏。最常用的是双氯芬酸软膏。患者可以口服消炎止痛药物,如秋水仙碱、口服双氯芬酸,甚至一些激素类药物,具有快速消炎止痛的作用。一般来说,痛风性关节炎急性期的主要特征是消炎、消肿和止痛,而不是降低尿酸。

通常痛风性关节炎的特征是间歇性发作。急性期后,尿酸仍然很高。此时,无论是外用、内服还是肌肉针刺,患者都应先停用抗炎镇痛药物,然后根据尿酸水平服用降尿酸药物,将尿酸降至理想水平,并进行长期维持降尿酸的治疗。

降尿酸药物一般分为三类。一类抑制尿酸生成;第二种类型促进尿酸从肾脏或消化道排泄。另一种方法是让尿酸在排出体外前分解。如果降低尿酸的药物不合适,例如剂量太大,或者患者在急性发作时使用降低尿酸的药物,尿酸的波动在短时间内可能太大,导致关节和周围组织中的尿酸盐迅速释放,这将导致痛风性关节炎的另一次急性发作,并给患者带来一些痛苦。因此,应掌握降尿酸药物的剂量和时机。

对于降尿酸药物,只要没有太多副作用,可以长期服用,直至尿酸达到标准,即降至300-350微摩尔/升。这样,关节甚至肾脏中的一些尿酸结石可以通过肾脏缓慢排出,从而最大限度地减少痛风关节炎和痛风结石的发生。当血尿酸降到这一水平时,剂量可以慢慢减少,例如,每天一片可以改为每天半片,一段时间后每隔一天半片。

长期未发作后,可通过电脑断层扫描和超声波观察发作关节。如果图像上没有尿酸盐沉积,可以尝试停药。值得注意的是,痛风作为一种代谢性慢性病,停药后仍有复发的风险。病人需要定期检查尿酸。如果它是稳定的,饮食控制和锻炼应该得到加强,以保持水平。如果尿酸再次上升,需要通过再次服用降尿酸药物来控制。返回搜狐查看更多“负责任的编辑:

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